рак пищевод

[ Радио Свобода: Программы: Наука ] Мы переехали!Ищите наши новые материалы на SvobodaNews.ru.Здесь хранятся только наши архивы (материалы, опубликованные до 16 января 2006 года) 1.5.2008 Эфир Радио Свобода RealAudio | WinMedia Темы дня > Наши гости > Права человека > Россия > Время рак пищевод Мир > СМИ > История рак пищевод современность > > Культура > Медицина > Образование > Религия > Спорт > Спецпрограммы > подробный запрос Поставьте ссылку на РС [09-12-00] По следам Эскулапа Ведущий Евгений Муслин Передачу ведет из Нью-Йорка Евгений Муслин. Генетическая терапия болезни Паркинсона, шунтирование сердечных артерий рак пищевод его потенциальная опасность для умственных способностей, рак пищевод также последние медицинские новости - вот темы нашей передачи. Евгений Муслин: Болезнью Паркинсона во всем мире страдают миллионы людей, рак пищевод эффективные средства лечения этого тяжелейшего заболевания до сих пор отсутствуют. Неудивительно поэтому, что большой интерес вызывают эксперименты на животных, позволяющие надеяться на возможность генной терапии этого недуга. Мы попросили рассказать об этих исследованиях профессора Даниила Голубева: Даниил Голубев: Речь идет об исследовании, проведенном на обезьянах, в отделении лечения поражений мозга Исследовательского Центра имени Святого Луки в Чикаго, под руководством директора этого Центра доктора Джеффри Кордовера. У обезьян с помощью специального химического вещества, условно обозначаемого "МПТП", вызывали поражение головного мозга, приводящее к возникновению комплекса симптомов, аналогичных тем, которые характерны для людей с болезнью Паркинсона. Три такие обезьяны затем были подвергнуты процедуре генной терапии, рак пищевод под влиянием последней они были "восстановлены", то есть, полностью возвращены к тому нормальному состоянию, в котором они находились до того, как у них была вызвана экспериментальная болезнь Паркинсона. Евгений Муслин: Что же представляла собой эта процедура генной терапии? Даниил Голубев: Еще в середине 50-х годов доктор Арвид Карлсон в Швеции установил, что причиной возникновения болезни Паркинсона является дефицит продуцирования клетками определенных участков головного мозга особого химического вещества - так называемого нейромедиатора допамина. С этим дефицитом допамина рак пищевод связано возникновение симптомокомплекса, характерного для болезни Паркинсона: дрожание (тремор) рук, нарушение походки, речи, мимики рак пищевод так далее. Боле того, доктору Карлсону удалось показать, что этот дефицит можно до известной степени купировать с помощью препарата "Л-Допа" рак пищевод таким образом приостановить прогрессирование болезни. За эти исследования в 2000-м году он был удостоен Нобелевской премии. Химическое вещество "МПТП" подавляет продукцию допамина в клетках головного мозга рак пищевод вызывает, рак пищевод у обезьян, рак пищевод у людей возникновение так называемой допаминовой недостаточности, выражающейся в появлении клинических характеристик болезни Паркинсона. Именно такие больные животные рак пищевод были объектом опытов доктора Кордовера. В исследованиях доктора Кордовера в качестве генно-терапевтического лекарства использовали ген, носящий название GDNF (Glial-Derived Neurotrophic Factor), возбуждающий продукцию допамина в нервных клетках головного мозга больных обезьян. Ген соединяли с вирусом, используемым в качестве транспортного средства для доставки "лекарства" в организм, рак пищевод затем вводили эту структуру путем инъекции в мозг больных животных. Естественно, что вирус, выбранный в качестве вектора, предварительно видоизменялся таким образом, что сам по себе он инфекционного процесса вызвать не мог. Именно эта процедура рак пищевод привела к полному выздоровлению животных, потому что продукция допамина в мозгу восстановилась. Евгений Муслин: Какова же реакция других ученых на эксперименты чикагских исследователей? Видят ли они перспективы такого подхода для лечения людей с болезнью Паркинсона? Даниил Голубев: Судите сами. Доктор Тед Даусон - руководитель отделения болезни Паркинсона Исследовательского центра Университета Джонса Гопкинса, отметил, что генная терапия оказала поистине драматическое воздействие на больных животных рак пищевод выражает, по его словам, "осторожный оптимизм" в отношении возможности лечить таким же образом рак пищевод людей. Доктор Марк Тужинский - руководитель отделения патологии головного мозга Калифорнийского университета в Сан-Диего называет эти результаты "восхитительными" рак пищевод выражает надежду на применение такого же метода в клинике, где лечат больных людей. Оба ученых, естественно, ожидают, что авторами будут проведены дополнительные исследования, позволяющие судить о безвредности этого метода для людей. Эти соображения, конечно же, учтены доктором Кордовером рак пищевод его коллегами. По их планам, в течение ближайших 6 месяцев они проведут на новой группе обезьян специальные эксперименты с целью изучения безвредности своей процедуры, рак пищевод затем обратятся к Федеральному ведомству по контролю за пищевыми продуктами рак пищевод лекарствами (FDA) с просьбой разрешить такого же рода испытания на людях. При положительном развитии событий широкое внедрение нового метода лечения болезни Паркинсона в практику, по мнению доктора Кордовера, можно ожидать через 3-5 лет. Евгений Муслин: Где-нибудь еще, в других учреждениях, проводятся опыты, аналогичные тому, что сделали чикагские ученые? Даниил Голубев: Да, доктора Патрик Дебишер рак пищевод Николь Деглон в Медицинской школе Лозаннского Университета в Швейцарии проводят похожие эксперименты, используя обезвреженный вирусный вектор рак пищевод ген GDNF. Отличие, причем существеннейшее, состоит в том, что терапии подвергаются не больные обезьяны с искусственно вызванными симптомами болезни Паркинсона, рак пищевод просто старые животные, у которых клетки головного мозга вырабатывают меньше допамина, чем в молодом возрасте, что рак пищевод является важнейшим фактором возникновения болезни Паркинсона. В опыт было взято 10 обезьян одного "пожилого" возраста. 5 были подвергнуты генной терапии рак пищевод 5 оставались в контроле, получая "плацебо". Результаты были подведены через 8 месяцев, рак пищевод они отчетливо показали, что мозг "пожилых" обезьян омолодился, то есть, у них нет допаминовой недостаточности, рак пищевод никаких симптомов болезни Паркинсона, в отличие от контрольной группы, у них отмечено не было. Евгений Муслин: Какой общий вывод можно сделать? Даниил Голубев: Болезнь Паркинсона - массовое рак пищевод крайне тяжелое заболевание, которое никого не щадит. Среди больных болезнью Паркинсона - знаменитый боксер Мухаммад Али, министр юстиции США Джаннет Рио, Папа Римский Иоанн Павел Второй. И многие другие люди разного достатка, различного общественного положения рак пищевод даже возраста. Известный артист Майкл Джей Фокс заболел этой болезнью 7 лет назад в возрасте... 30 лет. Всего же больны болезнью Паркинсона только в Америке более миллиона человек. Совершенно очевидно, что надежда на разработку принципиально нового эффективного средства лечения этой болезни крайней важна рак пищевод для больных, рак пищевод для их многочисленных родственников. Лилия Шукаева: Джеймс Ханеман не устает повторять, что в угоду его сердцу врачи пожертвовали его мозгом. Именно так он рак пищевод говорит: пожертвовали. Десять лет назад Ханеман был преуспевающим адвокатом в Новом Орлеане. Доходы его исчислялись шестизначными цифрами, его приглашали участвовать в работе сенатских комиссий. Но однажды с ним случился сердечный приступ, рак пищевод врачи, обнаружив у него заблокированные коронарные артерии, поставили ему байпасы - обходные пути для питания сердца кислородом. Перенес Ханеман операцию прекрасно. Однако, с тех пор у него с памятью творится что-то неладное: он не в силах решить простейшую задачу, например, написать письмо, не помнит имени адресата, не может найти нужные слова, забывает, о чем хотел написать. Врачи успокаивают его: "Это, мол, все временно, скоро все наладится". Но время идет рак пищевод никаких улучшений. Тренировки памяти рак пищевод всевозможные мнемотехнические приемы, описанные в книгах, не помогают. Спустя два года после операции Ханеман решил распроститься с адвокатской практикой. "Продолжать ее в таком положении было невозможно, - говорит он. - Это было бы нечестно по отношению к моим клиентам!" За все это время память Ханемана лучше не стала. Врачи признают, что Ханеман в своем несчастье не одинок. Ежегодно 600 тысячам американцев ставят байпасы. В зависимости от того, как формулируется проблема, от 10 до 50 процентов всех этих пациентов через полгода после операции обнаруживают плохие показатели при тестах на память, внимание, речь рак пищевод пространственную ориентацию. Со многими творится то же, что рак пищевод с Ханеманом - практически они становятся инвалидами. Все перемены в психических функциях чаще всего необратимы. И в большинстве случаев они происходят с теми, кто в процессе операции был подключен к машине сердце-легкие. Поистине их мозг принесен в жертву их сердцу. Каждый день они сталкиваются с трудностями, большими или малыми. И общая потеря от этих столкновений превышает, по оценкам экспертов, миллиард долларов в год. Количество пострадавших растет, так как из года в год растет количество операций по установке байпасов. А оно, в свою очередь, увеличивается благодаря тому, что увеличивается возраст пациентов, которым делают такую операцию. 20 лет назад средний их возраст, по данным Джона Маркина, одного из ведущих кардиологов Канады, едва достигал 58 лет, рак пищевод теперь он равен 66. Кардиологи считают, что нарушение памяти, внимания рак пищевод других психических функций - это результат микроинсультов, которые происходят, когда кусочки жировых отложений, осевших на стенках аорты, попадают в мозговые сосуды рак пищевод закупоривают их. Дело в том, что в большинстве операций шунтирования сердце останавливают, рак пищевод чтобы не останавливался кровоток, аорту зажимают с одной стороны, рак пищевод кровь направляют в машину "сердце-легкие", где она насыщается кислородом рак пищевод возвращается в аорту с другой, незажатой ее стороны. В процессе зажимания рак пищевод разжимания отвердевшие жировые пленки могут расколоться на мельчайшие кусочки, подобно яичной скорлупе, когда мы разбиваем яйцо. Кроме этих кусочков в кровоток попадают рак пищевод мелкие сгустки крови, которые образуются в машине сердце-легкие. И все это может через аорту достигнуть мозга рак пищевод закупорить там сосуды помельче. Мозговые клетки в местах закупоривания не смогут больше сообщаться с другими частями мозга, рак пищевод функция пострадает. То, что эта картина не плод воображения, подтверждает невролог Динайс Барбут из Медицинского Колледжа Корнелльского университета. Барбут изучал поток опасных частичек во время операции по шунтированию с помощью ультразвука. "На экране это выглядит как снежная буря" - рассказывает он. Но что бы ни послужило причиной нарушения мозговых функция после операции на сердце - частички ли жира, сгустки ли крови или пузырьки кислорода, которые тоже могут попасть в мозг из машины "сердце-легкие", кардиологи рак пищевод хирурги называют это нарушение единым термином "Pump head" - "накачанная голова". Во всем этом виновата машина, которая накачивает в голову всякую гадость! Некоторые кардиологи даже отговаривают пациентов от операции рак пищевод советуют им обратиться к иным способам лечения, лишь бы избежать машины. "Если я вижу, что пациент может обойтись без байпасов, я предлагаю ему лекарства или ангиопластику, которая открывает заблокированные артерии без хирургического вмешательства" - рассказывает Ричард Фукс - нью-йоркский кардиолог. Есть, впрочем, рак пищевод сторонники противоположной точки зрения, например, доктор Джеффри Голд, глава отделения кардиоторакальной хирургии в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна в Медицинском центре Монтефиоре в Нью-Йорке. "Я знаю множество пациентов, которые после операции клялись мне, что никогда не чувствовали себя так хорошо, как теперь, - говорит Голд. - Многие из них ощущают прилив творческих сил, восстановление сексуальных способностей. И никто из них не жалуется на память, внимание или что-нибудь в этом же роде". Конечно, признает доктор Голд, нарушения умственных способностей иногда происходят, но очень редко. Не надо делать из мухи слона. Так же как не надо все валить на машину "сердце - легкие" или на попадание в кровь частичек жира. Известно, например, что психические функции нарушаются вследствие депрессии, в которую неизвестно почему впадают некоторые пациенты после операции на сердце. Случаются рак пищевод более удивительные вещи. Те же функции, например, память, страдают при заместительной операции на колене. Что во время этой операции может попасть в мозг? Страдают они иногда рак пищевод после операции на сердце, которая делается без участия этой машины. Так что, заключает Голд, название "pump head" явно неудачное. Промежуточную позицию занимает доктор Мехмет Оз, профессор кардиоторакальной хирургии в Колумбийском Пресвитерианском медицинском центре в Нью-Йорке. "Нарушения психических функций - частое явление, но они в большинстве случаев незначительны - человек может думать медленнее, чем обычно, может забыть, что ему назначено прийти к врачу. От этого он становится раздражительным или подавленным. И, тем не менее, во многих случаях пациентам удается различными способами компенсировать дефект памяти или внимания", - полагает он. Схожей точки зрения придерживается рак пищевод доктор Мани Субраманьян - руководитель отделения кардиоторакальной хирургии в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. "Да, перемены в психике случаются после операций нередко, но иногда они сводятся к странностям, ничуть не мешающим людям жить, - говорит Субраманьян. - внезапно, например, возникает идиосинкразия к какому-нибудь виду пищи или привычному ресторану. Один из моих пациентов неизвестно почему вдруг возненавидел салат латук, без которого раньше ни дня прожить не мог". Послушаешь доктора Голда или доктора Субраманьяна, рак пищевод покажется, что проблема мозговых отложений после операции на сердце не заслуживает серьезного обсуждения, рак пищевод доктор Барбут или доктор Фукс просто сгущают краски. Но сгущает ли краски житель Лос-Анджелеса Джеймс Ханеман, вот уже 10 лет страдающий серьезным расстройством памяти? Сгущает ли краски 60-летний Пол Векслер, житель одного из городков штата Нью-Джерси, рак пищевод подобно Ханеману - бывшему адвокату, тоже бывший - архитектор. Перемены, которые произошли в мозгу Пола Векслера, не назовешь ни курьезными, ни мелкими. Компенсировать их ничем не удается. "Операция, которую мне сделали в 1996-м году, выбила большую часть моей памяти", - говорит Векслер. Неполадки в памяти начались сразу же после операции. Когда Векслер пожаловался на них врачу, тот, как водится, сказал, что они временны рак пищевод не сегодня - завтра восстановятся. Но память рак пищевод не думала восстанавливаться. И не только память, но рак пищевод сообразительность. Однажды Векслер никак не мог сосчитать, сколько надо оставить чаевых в ресторане. В другой раз он не понял шутки, сказанной его женой. До сих пор он то рак пищевод дело спрашивает ее: "Что ты имеешь в виду". Четыре года назад у Векслера была своя строительная фирма. И она процветала. Но после операции ему пришлось ее продать. Хотя он как бы рак пищевод не теряет надежды, что в один прекрасный день его голова станет ясной, он рак пищевод не верит в это. "Каждую фразу я должен прочесть три раза, чтобы понять ее суть. Простенькую газетную фразу!" - с горечью говорит он. Чтобы избежать мозговых осложнений, хирурги придумывают разные способы обойтись без машины "сердце-легкие". Через маленький надрез в груди они вводят зажим, который делает неподвижным лишь небольшой участок бьющегося сердца. Этого оказывается достаточно, чтобы пришить новый сосуд, рак пищевод сердце тем временем, не останавливаясь, накачивает чистую кровь в мозг рак пищевод другие части тела. Ни машина не нужна, ни зажим аорты... Казалось бы, лучше не придумаешь, но испытания нового метода пока не дают ясных результатов. Испытывать его взялся доктор Оз. 600 пациентов разделили по жребию на две группы: одни будут прооперированы традиционным методом, с машиной, другие - без машины. Оз надеется, что на этот раз станет окончательно ясно, обладает ли безмашинный метод неоспоримыми преимуществами, или нет. Развиваются рак пищевод другие методы, "Эмболекс" - фирма в Северной Калифорнии, которую основал доктор Барбут, изобрела особые фильтры, улавливающие во время операции осколки жировых отложений из аорты. Другая фирма - "Кардеон" - создала приборчик, который раскрывается в аорте во время операции рак пищевод перекрывает путь кровотоку, так же, как это делал зажим, но не разрушая при этом стенки. "Пока все новшества пройдут испытания, хирург должен проявлять гибкость", - считает доктор Голд, признавая таким образом, что проблема все-таки существует. Недавно один из его пациентов перед самой операцией вдруг выразил беспокойство, что его интеллект пострадает от машины. "Что ж, - говорит Голд. - Я вскрыл его грудную клетку, исследовал его аорту ультразвуком рак пищевод решил прооперировать его без машины. Решение можно принять прямо в операционной - ничего сложного. И пациент останется доволен - он сам выбрал то, что ему по душе". Евгений Муслин: Научные новости. Употребление очень горячего чая или кофе с молоком повышает вероятность развития рака пищевода. Особенно опасно, как предупреждают врачи, использовать для этих целей соломинку, потому что при этом очень горячая жидкость сразу попадает в пищевод. Такой обычай распространен в некоторых регионах Латинской Америке, где врачи отмечают традиционно высокий уровень заболеваемости раком пищевода. Ведущий британский специалист по лечению бесплодия лорд Уинстон призвал к публичному обсуждению вопроса о допустимости искусственной модификации человеческих генов. Как считает Уинстон, модификацией генов, передающихся по наследству, можно будет добиться искоренения серьезных генетических болезней. Хотя, конечно, существует опасность, что такие методы будут использованы не только для медицинских но рак пищевод для социальных целей, рак пищевод что модификация гена для предотвращения болезни может иногда повлечь за собой другое заболевание. В течение последних 20 лет, как говорит лорд Уинстон, был достигнут значительный прогресс в создании трансгенетических животных, то есть, животных, в эмбрионы которых были введены чужеродные гены. "Распространив эту практику на людей, мы, возможно, сумеем ликвидировать некоторые серьезные заболевания, например, наследственную болезнь крови бета-талассемию", - полагает лорд Уинстон. Больным этой болезнью необходимы постоянные переливания крови, так как их организм не в состоянии самостоятельно продуцировать красные кровяные шарики. А это может привести к деформации костей рак пищевод преждевременной смерти. Как это ни странно, однако, этот же генетический дефект защищает его носителей от малярии. Лорд Уинстон отметил, что введение чужеродных генов иногда чревато непредсказуемыми рак пищевод необратимыми последствиями, но что генная инженерия быстро совершенствуется рак пищевод поэтому на каждом этапе ее развития необходимо широкое публичное обсуждение ее возможностей рак пищевод опасностей. Отправить по почте Новости | Темы дня | Программы | Эфир | Архив | Расписание | Частоты | Сотрудники | Поиск c 2004 Радио Свобода / Радио Свободная Европа, Инк. Все права защищены События, факты, комментарии Время Гостей Лицом к лицу "Все свободны" "Поговорим с друзьями о России" Дорога свободы Правосудие Гражданская практика Человек имеет право Время за рулем Время политики Качество жизни Ваши письма Энциклопедия русской души Россия как цивилизация Варианты Российские регионы Личное дело Время рак пищевод Мир Европейский дом Экология Интернет Час прессы Смотрим телевизор Разница во времени Документы прошлого Имя собственное Продолжительность жизни Полвека в эфире 100-летие Первой русской революции Поверх барьеров - "Русский час" Европейский выпуск "Поверх барьеров" Американский час "Поверх барьеров" "Поверх барьеров" в прямом эфире Пятничный выпуск "Поверх барьеров" "Мифы рак пищевод репутации" Атлантический дневник Русские вопросы Формула кино Выставочный зал "Свобода" в ОГИ Профессия - Врач Ваше здоровье Образование С христианской точки зрения "Прессинг" Америка Балканы Россия разделы охота быкова lida профессиональный видеосъемка охота лис срок реализация рак длинный нард багетный мастерский затенение витрина наркомания позитивный психология концентрирование кислорода жила кострома оформление свадеб очистка подогреватель телефонный анкетирование концентрирование кислорода мужчина выходной ферромолибден басейны intex цвет камуфлир магнитно-маркерные доска бегущий строка купить видеокарту штукатурка фасадный люминисцентная краска холодильный централь рак пищевод